Βρεφικά Αντανακλαστικά

 

Αντανακλαστικό Πλάγιας Κάμψης Κορμού (Spinal Gallant Reflex)

  • Βοηθά στη διαδικασία του τοκετού σε συνδυασμό με το ασύμμετρο αυχενικό αντανακλαστικό (ATNR).
  • Αναπτύσσει την ισορροπία και το  συντονισμό που χρειάζεται το βρέφος προκειμένου να έρπει και να μπουσουλά.
  • Είναι συνδεδεμένο με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Ένα μεγάλο ποσοστό παιδιών που έχουν νυκτερινή ενούρηση μετά τα 5 έτη έχουν ενεργό το αντανακλαστικό πλάγιας κάμψης του κορμού.

Αντίδραση στο ερέθισμα:

  • Αυτόματη πλάγια κάμψη του κορμού προς την πλευρά του ερεθίσματος.
  • Κινήσεις μπουσουλήματος στα κάτω άκρα.
  • Έκταση κεφαλής από το δάπεδο.

Εμφανίζεται: την 20η εβδομάδα κύησης

Εξαλείφεται: Κατά τη διάρκεια του 2ου μήνα

Μπορεί να απουσιάζει: Σε μεγάλη Υποτονία

Μπορεί να παραμείνει: σε περιπτώσεις  Υπερτονίας & Αθέτωσης

Σε παραμονή του αντανακλαστικού παρατηρούνται:

  • Δυσκολίες στην ανάπτυξη της ισορροπίας στην καθιστή θέση.
  • Δυσκολίες στην ανάπτυξη συμμετρικής θέσης/ στάσης ή κίνησης (διότι κάθε μονόπλευρο ερέθισμα, το φέρνει σε ασύμμετρη θέση πλάγιας κάμψης του κορμού.)
  • Νυκτερινή ενούρηση.
  • Στροφή του ισχίου προς τη μία πλευρά.
  • Σκολίωση.
  • Κόπωση.
  • Φτωχή συγκέντρωση.
  • Φτωχή βραχυπρόθεσμη μνήμη.
  • Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
  • Χρόνιες διαταραχές της πέψης.

Μπορεί να εκλύεται: Μονόπλευρα ή Αμφοτερόπλευρα

 

Αντανακλαστικό του Εναγκαλισμού  (Moro Response)

  • Αποτελεί ένδειξη για την φύση του μυϊκού τόνου.
  • Είναι μια αρχέγονη “fight or flight” αντίδραση.
  • Αναπτύσσει τον μηχανισμό επιβίωσης τους πρώτους μήνες της ζωής.
  • Αναπτύσσει τον μηχανισμό αναπνοής.
  • Είναι η πρώτη ανάσα του μωρού στη ζωή. Το άνοιγμα των αεραγωγών σε περίπτωση ασφυξίας.

 

Η φυσιολογική αντίδραση του Moro:

  • Απελευθερώνει στρεσογόνες ορμόνες όπως είναι η αδρεναλίνη και η κορτιζόλη
  • Αυξάνει τον ρυθμό της αναπνοής (ταχύπνοια) και ρηχή αναπνοή
  • Αυξάνει τους καρδιακούς παλμούς και την αρτηριακή πίεση

Σε περίπτωση υποτονίας η αντίδραση του Moro: εκδηλώνεται με μειωμένη κινητικότητα των χεριών και τα δάχτυλα δεν ανοίγουν τελείως

Εμφανίζεται: 28η εβδομάδα κύησης

Εξαλείφεται: 3ο – 4ο μήνα. Δεν εκλύεται μετά τον 6ο μήνα.

**Η αντίδραση Moro συνοδεύεται από κλάμα (ελέγχεται στο τέλος της εξέτασής μας)

Μπορεί να απουσιάζει ή να εκλύεται άτονο σε:

  • Έντονη υπερτονία
  • Βαριά διανοητική υστέρηση
  • Ασύμμετρα σε ημιπληγία

Σε παραμονή του αντανακλαστικού παρατηρούνται:

  • Αναστολή της ανάπτυξης του ελέγχου της κεφαλής 
  • Αναστολή της ανάπτυξης των αντιδράσεων προσανατολισμού και ισορροπίας
  • Αναστολή της ανάπτυξη της προστατευτικής έκτασης
  • Διαταραχές ύπνου – δυσκολία να κοιμηθεί
  • Ξεσπάσματα θυμού ή συναισθηματικό ξέσπασμα
  • Ελλιπή ισορροπία και συντονισμό των κινήσεων
  • Μειωμένη αντοχή
  • Ναυτία
  • Δυσκολία στην πέψη και τάση υπογλυκαιμίας
  • Χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα – άσθμα – αλλεργίες και μολύνσεις
  • Υπερευαισθησία στο φως, την κίνηση, τους ήχους, το άγγιγμα και τις μυρωδιές
  • Δυσκολία στην όραση, την ανάγνωση και τη γραφή
  • Δυσκολία προσαρμογής σε αλλαγές
  • Συνεχή υπερδραστηριότητα και υπερβολική κόπωση
  • Διασπάται εύκολα η προσοχή τους
  • Δυσκολία στο φιλτράρισμα εξωγενών ερεθισμάτων
  • Δυσκολία να πιάσουν μια μπάλα που τους πετάμε
  • Δυσκολία στην οπτική αντίληψη
  • Είναι ευερέθιστα με το φως φθορίου
  • Κοινωνική και συναισθηματική ανωριμότητα
  • Αδυναμία να συγκεντρώνονται σε ένα πράγμα τη φορά
  • Δειλά, αγχώδη και μαζεμένα
  • Δυσκολίες στον οπτικοκινητικό συντονισμό
  • Δυσκολίες στην ακουστική διάκριση
  • Δυσαρέσκεια σε αλλαγές ή εκπλήξεις

Σε περιπτώσεις έντονης υπερτονίας:

Η αντίδραση είναι μειωμένη λόγω του έντονου καμπτικού προτύπου των άνω άκρων. Δεν παρατηρείται εικόνα ολικής έκτασης στα άνω άκρα.

 

ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΞΑΦΝΙΑΣΜΑΤΟΣ (Startle Reflex)

Προκαλείται από: ξαφνικό & έντονο ακουστικό ή απτικό ερέθισμα στο στέρνο του βρέφους.

Αντίδραση στο ερέθισμα: οι αγκώνες δεν εκτείνονται τόσο και τα δάχτυλα παραμένουν κλειστά

Υπολείμματα της αντίδρασης: μπορεί να παραμείνουν μέχρι  και την ενήλικη ζωή

 

Αντανακλαστικό Σύλληψης Χεριών (Palmar Grasp Reflex)

  • Εξαιρετικά δυνατή είναι η αντίδραση σε περίπτωση σπαστικής μορφής εγκεφαλική παράλυση
  • Μπορεί αν εμφανίζεται ασύμμετρα σε περιπτώσεις ημιπληγίας ή εγκεφαλικής κάκωσης
  • Αν παραμείνει πέραν του 6ου μήνα, υποδηλώνει σπαστική μορφή παράλυσης

Σε παραμονή του παρατηρούνται:

  • Δυσκολία στις λεπτές επιδέξιες κινήσεις
  • Μειωμένη ικανότητα επεξεργασίας αντικειμένων με τα δάχτυλα (manual dexterity)
  • Δυσγραφία
  • Μεγάλη πίεση του μολυβιού κατά τη γραφή
  • Δυσκολίες στην ομιλία

Αντίδραση στο ερέθισμα: κάμψη όλων των δακτύλων γύρω από το δάκτυλο του εξεταστή

Εμφανίζεται: 2η μέρα γέννησης

Εξαλείφεται: 5ο – 6ο μήνα

 

Αντανακλαστικό Σύλληψης Ποδιών (Plantar Grasp Reflex)

Το αντανακλαστικό αυτό αναφέρεται και ως «δείκτης ετοιμότητας». Ολοκληρώνεται όταν το παιδί βαδίσει για πρώτη φορά

Αντίδραση στο ερέθισμα: πελματιαία κάμψη όλων των δακτύλων του ποδιού

Εμφανίζεται: 32η εβδομάδα κύησης

Εξαλείφεται: 8ο – 12ο μήνα

 

Αντανακλαστικό Σύλληψης Χεριών & Ποδιών  (Palmar & Plantar Grasp Reflex)

Εμφανίζεται: 32η εβδομάδα κύησης

Εξαλείφεται: 3Ο – 4Ο μήνα

Πιθανών να παρουσιάζει: σε μεγάλη υποτονία

Μπορεί αν εμφανίζεται μονόπλευρα: Σε ημιπληγία

Σε παραμονή αντανακλαστικού παρατηρούνται:

  • Αναστολή στην τελειοποίηση των προστατευτικών αντιδράσεων:

1.Στην καθιστή θέση

2.Στην τετραποδική θέση

3.Στην όρθια θέση

  • Αναστολή στην φυσιολογική ανάπτυξη της σύλληψης

 

Νωτιαίο Αντανακλαστικό Εκτατικού Σπασμού (Extensor Thrust)

Αντίδραση στο ερέθισμα: το κάτω άκρο που δέχεται το ερέθισμα έρχεται αυτόματα σε έκταση (ισχίο & γόνατο) συνεχίζοντας να έχει επαφή με το ερέθισμα. Εκτατικός σπασμός

Εμφανίζεται: μετά τη γέννηση

Εξαλείφεται: στο τέλος του 2ου μήνα

Επανεμφανίζεται: μετά τον 4ο μήνα με την μορφή της στατικής του διαφοροποίησης και διαρκεί σε όλη μας τη ζωή.

 

Αντανακλαστικό Χιαστής Έκτασης  (Crossed Extension Reflex)

Αντίδραση στο ερέθισμα: το πόδι που ΔΕΝ έχει δεχτεί το ερέθισμα έρχεται αρχικά σε θέση Κάμψης – Απαγωγής – Έξω Στροφής στη συνέχεια σε Έκταση & Προσαγωγή με κατεύθυνση προς το ερέθισμα.

Εμφανίζεται: Κατά τη γέννηση

Εξαλείφεται: τέλος του 2ου μήνα

Παθολογία έχουμε: Σε παραμονή ή απουσία του

Απουσιάζει:

  • Σε υπερτονία (λόγω του έντονου εκτατικού τόνου των κάτω άκρων)
  • Σε υποτονία ( λόγω της έλλειψης του απαραίτητου τόνου ώστε να πραγματοποιηθεί η αντίδραση)

Αν παραμείνει: Αναστέλλει την ανάπτυξη για ορθοστάτιση και βάδιση

 

Θετική Αντίδραση Στήριξης  (Positive Supporting Reaction)

Αντίδραση στο ερέθισμα: ολική έκταση στα κάτω άκρα. Ανορθώνει τον κορμό και παίρνει την όρθια στάση ( Πρωτογενής Ορθοστάτιση – Primary Standing)

ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΟ ΤΗΣ ΣΤΑΣΗΣ ή θετικές αντιδράσεις στήριξης είναι: Η στατική διαφοροποίηση του νωτιαίου εκτατικού σπασμού που κάνει το  μέλος σας άκαμπτη στήλη, με στόχο τη στήριξη. (K. Bobath 1980)

Πρωτογενής ορθοστάτιση: αποτέλεσμα της θετικής αντίδρασης στήριξης.

Εμφανίζεται: κατά τη γέννηση

Εξαλείφεται: τέλος του 2ου μήνα

Επανεμφανίζεται: μετά τον 4ο μήνα και διαρκεί για όλη μας τη ζωή

Απουσιάζει σε:

  • Υποτονία
  • Νοητική Υστέρηση

Το παιδί με φυσιολογική ανάπτυξη μπορεί: σε μονοποδική στήριξη να κάμψει  ισχίο – γόνατο – ποδοκνημική χωρίς να καταρρεύσει.

 

Αυτόματη Βάδιση  (Automatic Walking)

Τα πρόωρα βρέφη εμφανίζουν λάθος πρότυπο αυτόματης βάδισης στα δάχτυλα των ποδιών.

Τα τελειόμηνα βρέφη βαδίζουν με το πρότυπο φτέρνα - δάχτυλα

Αντίδραση στο ερέθισμα: Το μωρό αρχίζει να περπατά με ρυθμικά και συνδυασμένα βήματα. Σηκώνει τα πόδια του ψηλά και δεν εκτείνει τελείως γόνατα και ισχία.

Εμφανίζεται: κατά τη γέννηση

Εξαλείφεται: τέλος του 2ου μήνα

Συνήθως απουσιάζει σε:

  • Βαριά υποτονία
  • Βαριά νοητική υστέρηση

Αν παραμείνει εμποδίζει:

  • Ισορροπία κατά την όρθια στάση
  • Βάδιση, καθώς κάθε φορά που τα πέλματα θα έρχονται σε επαφή με το δάπεδο, το άτομο θα βαδίζει

 

Αντίδραση Τοποθέτησης   (Placing Reaction)

Αντίδραση στο ερέθισμα: το κάτω άκρο έρχεται σε κάμψη (ισχία και γόνατα)ενώ το πέλμα τοποθετείται σε ραχιαία κάμψη πάνω στο τραπέζι

Εμφανίζεται: 4η – 10η μέρα μετά τη γέννηση

Εξαλείφεται: μετά τον 4ο μήνα.

Η Αντίδραση τοποθέτησης εξετάζεται και στα άνω άκρα όπως ακριβώς και στα κάτω άκρα.

 

Αντιδράσεις Προστατευτικής Έκτασης Χεριών  Parachute Reaction

  1. Εμπρός (forwards parachute)
  2. Πλάγια (sideways parachute)
  3. Πίσω (backwards parachute)

Αντίδραση στο ερέθισμα: αυτόματη έκταση των χεριών προς την κατεύθυνση της κίνησης. Προστατευτική αντίδραση στο πέσιμο (έκταση σε αγκώνες καρπούς και δάκτυλα

Εμφανίζεται:

  • Εμπρός: 5ο μήνα μετά τη γέννηση
  • Πλάι : 7ο μήνα
  • Πίσω : 9ο μήνα

Παραμένει: για όλη μας τη ζωή.

 

Αντίδραση Προστατευτικής Έκτασης στα Πόδια  (Downwards Parachute)

Αντίδραση στο ερέθισμα: αυτόματη έκταση & απαγωγή των ποδιών ( έκταση & απαγωγή στα ισχία / έκταση στα γόνατα)

Εμφανίζεται: τον 4ο μήνα

Παραμένει: για όλη μας τη ζωή

Απουσιάζει:

  • Σε υποτονικά βρέφη
  • Σε βρέφη με βαριά νοητική υστέρηση

Σε βρέφη με υπερτονία μπορεί: η αντίδραση στο πέσιμο εκδηλώνεται με αύξηση του εκτατικού τόνου στην περιοχή των ωμοπλατών & αύξηση του καμπτικού τόνου στα άνω άκρα ( προσαγωγή ωμοπλατών / κάμψη & προσαγωγή βραχιόνων / κάμψη αγκώνων)

Η παθολογική αυτή αντίδραση εμποδίζει την προστατευτική έκταση

Σε ημιπληγία: παρουσιάζεται μόνο στο υγιές μέλος (Ασύμμετρη Αντίδραση)

 

Αντίδραση Landau

  • Βοηθά στην ανάπτυξη της στάσης
  • Βοηθά στην εξάλειψη του τονικού λαβυρίνθειου αντανακλαστικού και δημιουργεί τη γέφυρα για το επόμενο αναπτυξιακό στάδιο
  • Ενεργοποιεί τον εκτατικό τόνο όταν το βρέφος υποστηρίζεται από την κοιλιά σε πρηνή θέση στο αέρα

Εκδηλώνεται με:

  • Αυτόματη έκταση κεφαλής – κορμού – κάτω άκρων (κεφάλι – κορμός κάτω άκρα στην ίδια ευθεία)
  • Αυτόματη κάμψη κορμού και άκρων ( αγκώνες – ισχία – γόνατα σε κάμψη)

Εμφανίζεται: τον 3ο  μήνα μετά τη γέννηση

Τελειοποιείται: τον 6ο μήνα

Απουσιάζει: σε βρέφη με μεγάλη νοητική υστέρηση

Σε περίπτωση υπερτονίας: έχει σαν αποτέλεσμα υπερβολικά έντονη αντίδραση έκτασης (λόγω του οπισθότονου)

Σε περίπτωση παραμονής του παρατηρούνται:

  • Δυσκολία στην ανάπτυξη της ισορροπίας και του μυϊκού τόνου σε περίπτωση γρήγορης εναλλαγής των κινήσεων
  • Δυσκαμψία στις κινήσεις
  • Δυσκολεύεται να κάνει πηδηματάκια και άλματα

 

Αντανακλαστικό αναζήτησης  (Rooting / Search Reflex)

  • Αντανακλαστικό αναζήτησης – πιπιλίσματος - κατάποσης

Αντίδραση μετά από ερέθισμα στη γωνία του στόματος:

Στροφή κεφαλής προς την πλευρά του ερεθίσματος. Το κάτω χείλος και η γλώσσας κινούνται προς την ίδια πλευρά.

Αντίδραση μετά από ερέθισμα πάνω από το κέντρο του άνω χείλους

Το κεφάλι το άνω χείλος και η γλώσσας κινούνται προς τα επάνω

Αντίδραση μετά από ερέθισμα κάτω από το κέντρο του κάτω χείλους

Το κεφάλι το κάτω χείλος και η γλώσσας κινούνται προς τα κάτω

Εμφανίζεται: 24η – 28η εβδομάδα κύησης

Εξαλείφεται: 3ο – 4ο μήνα

Απουσιάζει, παρουσιάζεται πιο έντονο ή παραμένει: σε βρέφη με νευρολογικές διαταραχές

Σε παραμονή του παρατηρούνται:

  • Πιπίλισμα αντίχειρα
  • Θορυβώδης σίτιση
  • Αρθρωτικές διαταραχές
  • Απτική υπερευαισθησία γύρω από το πρόσωπο

 

Αντανακλαστικό Θηλασμού  (Sucking Reflex)

Αντίδραση στο ερέθισμα: αυτόματες κινήσεις θηλασμού. Η γλώσσα του βρέφους πιέζει το δάχτυλο του εξεταστή προς την κορυφή της στοματικής κοιλότητας

Εμφανίζεται: κατά τη γέννηση

Εξαλείφεται:3ο – 4ο μήνα

σε απουσία ή παραμονή του: προκαλεί προβλήματα κατά τη σίτιση

σε παραμονή του: η γλώσσα δεν μπορεί να αναπτύξει τις απαραίτητες κινήσεις για την κατάποση υγρών και στερεών τροφών με αποτέλεσμα το μωρό να διώχνει τις τροφές προς τα πάνω και έξω  από το στόμα με τις θηλαστικές κινήσεις

 

Αντανακλαστικό Δαγκώματος  (Bite Reflex)

Αντίδραση στο ερέθισμα: το μωρό δαγκώνει το δάχτυλό μας με τα ούλα του

Εμφανίζεται: κατά τη γέννηση

Αναστέλλεται: στον 6ο μήνα, όταν αρχίζει η μάσηση

Σε παραμονή του: ΔΕΝ μπορεί να αναπτυχθεί η μάσηση

 

Αντανακλαστικό Εξεμέσεως (Gag Reflex)

Αντίδραση στο ερέθισμα: αυτόματη αντίδραση εξεμέσεως

Εμφανίζεται: 19η εβδομάδα κύησης

Διαρκεί: σε όλη μας τη ζωή

Είναι προστατευτική αντίδραση: για την αποφυγή εισρρόφησης υγρών ή φαγητού κατά την κατάποση

Σε βρέφη με υποτονία: απουσιάζει το αντανακλαστικό αυτό και σαν αποτέλεσμα παρατηρούνται διαταραχές κατά τη σίτιση

Σε βρέφη με υπερτονία: είναι υπερβολικά εμφανές, προκαλείται πολύ εύκολα δημιουργώντας μεγάλη δυσκολία κατά τη σίτιση αφού κάθε επαφή του κουταλιού με το στόμα προκαλεί αντίδραση εξεμέσεως

Αν απουσιάζει: εμφανίζονται πολύ σοβαρές ιατρικές καταστάσεις:

  • Καταστρέφεται το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο
  • Εγκεφαλικός θάνατος

 

Τονικό Λαβυρίνθιο Αντανακλαστικό  (Tonic Labyrinthine Reflex / T.L.R)

Εμφανίζεται: η κάμψη κατά την ενδομήτριο ζωή & η έκταση κατά τη γέννηση

Εξαλείφεται: η κάμψη κατά τον 4ο μήνα και η έκταση κατά τον 3ο μήνα

  • Αποτελεί τη βάση για τον έλεγχο της κεφαλής και τον έλεγχο της στάσης, επιστρατεύοντας μεγάλες μυϊκές ομάδες
  • Ασκεί τονική επίδραση στην κατανομή του μυϊκού τόνου σε όλο το σώμα δίνοντας τη δυνατότητα στο νεογνό να εκτείνεται από την καμπτική στάση που έχει μέσα στη μήτρα
  • Βοηθά το παιδί να κατανοήσει τη βαρύτητα έξω από τη μήτρα
  • Αλληλοεπιδρώντας με άλλα αντανακλαστικά βοηθά το παιδί να αναπτύξει συντονισμό των κινήσεων, σωστή στάση σώματος και σωστή ευθυγράμμιση κεφαλής, που είναι απαραίτητα στοιχεία για την ανάπτυξη:
  1. Ισορροπίας
  2. Οπτικής παρακολούθησης
  3. Ακουστικής επεξεργασίας
  4. Μυϊκό τόνο, τα οποία είναι εξαιρετικής σημασίας για την ανάπτυξη της ικανότητας για:
  • Συγκέντρωση
  • Προσοχή και εστίαση
  • Μάθηση

Σε παραμονή του παρατηρούνται:

  • Προβλήματα στον κινητικό συντονισμό και την ισορροπία
  • Στάση σώματος Shrunken (καμπτικό πρότυπο στάσης στο κεφάλι, την αυχενική και θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης)
  • Εύκολη κόπωση
  • Δυσκολία να υπολογίσει το παιδί το βάθος, την απόσταση, τον χώρο, την ταχύτητα
  • Υψοφοβία
  • Καθιστή θέση “W”
  • Ναυτία
  • Δυσκολία στο οπτικό και το ακουστικό σύστημα
  • Δυσκολία στην ομιλία
  • Βάδιση στα δάχτυλα των ποδιών
  • Δυσκολία στο ανέβασμα και κατέβασμα της σκάλας
  • Δυσκολία να ακολουθήσουν κινητικές οδηγίες
  • Οπτικοκινητική δυσλειτουργία
  • Δυσκολία στην οπτική αντίληψη
  • Μειωμένη αλληλοδιαδοχή των κινήσεων
  • Αποφυγή αθλητικών δραστηριοτήτων
  • Φτωχή αντίληψη χρονικών εννοιών
  • Ελλιπείς δεξιότητες οργάνωσης
  • Δυσκολία διατήρησης της κεφαλής σε καμπτική θέση
  • Δυσκολία στη διατήρηση της προσοχής στην καθιστή θέση, στο θρανίο ή και κατά την ανάγνωση
  • Δυσπραξία
  • Φτωχή αντίληψη του ρυθμού εκτέλεσης διαφόρων δραστηριοτήτων

Αντίδραση στο ερέθισμα σε ύπτια θέση αύξηση του εκτατικού τόνου

Αντίδραση στο ερέθισμα σε πρηνή θέση:  μείωση του εκτατικού τόνου & ανάλογη αύξηση του καμπτικού τόνου

Αυτό το Μη Φυσιολογικό αντανακλαστικό προκαλείται από: την αλλαγή της θέσης της κεφαλής στο χώρο, η οποία αποτελεί ερέθισμα για τα ωτολιθικά όργανα των δύο λαβυρίνθων.

Το T.L.R. δεν εμφανίζεται: στον άνθρωπο κάτω από φυσιολογικές συνθήκες, αλλά μόνο σε περιπτώσεις ύπαρξης παθολογικού τόνου ( Αθέτωση / Υπερτονία). Δεν παρατηρείται σε φυσιολογικά βρέφη.

Οι λαβύρινθοι: είναι άμεσα συνδεδεμένοι με το κεφάλι κι η θέση του κεφαλιού είναι αυτή που καθορίζει την κατανομή και το μέγεθος της υπερτονίας στο σώμα

Βρέφος με θετικό T.L.R: δεν μπορεί να σηκώσει το κεφάλι του ούτε από πρηνή ούτε από την ύπτια θέση εμφανίζοντας μεγάλες δυσκολίες στις αντιβαρικές κινήσεις και από τις 2 θέσεις

 

Ασύμμετρο Τονικό Αντανακλαστικό του Αυχένα  (Asymmetrical Tonic Neck Reflex / A.T.N.R)

  • Προετοιμάζει το βρέφος για μελλοντικές κινήσεις μεταφοράς του κατά το ρολάρισμα
  • Βοηθά στην μετέπειτα ανάπτυξη του οπτικοκινητικού συντονισμού
  • Βοηθά στην ανάπτυξη του περάσματος της μέσης γραμμής του σώματος

Σε βρέφη με νευρολογικές διαταραχές: είναι το πιο κοινό αντανακλαστικό που παραμένει διαταράσσοντας έντονα την ανάπτυξη

Αντίδραση στο ερέθισμα:

  • Αύξηση του εκτατικού τόνου της πλευράς που είναι στραμμένο το κεφάλι.
  • Αύξηση του καμπτικού τόνου στην άλλη πλευρά του σώματος (θέση ξιφομάχου)

Εμφανίζεται: 18η εβδομάδα κύησης

Εξασθενεί σταδιακά και αναστέλλεται: τον 4ο μήνα

Παραμονή του αντανακλαστικού: Σε παιδιά με Ε.Π σε συνδυασμό με μη φυσιολογικό μυϊκό τόνο, μπορεί να επηρεάσει όλο το σώμα και να θεωρηθεί υπεύθυνο για:

  • Την εγκατάσταση σοβαρής ασυμμετρίας
  • Εμποδίζει το παιδί να φτάσει ή να πιάσει ένα αντικείμενο καθώς το κοιτάζει (γιατί καθώς το κοιτάζει πρέπει να κεφάλι του να γυρίσει μακριά από αυτό). Τότε το χέρι θα μεταφερθεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • Δεν μπορεί να φέρει τα χέρια του το στόμα
  • Συχνά τα μάτια του είναι μπλοκαρισμένα προς την πλευρά που έχει στραφεί το κεφάλι και δεν μπορεί να τα μετακινήσει προς την άλλη πλευρά

Γενικά σε παραμονή αντανακλαστικού παρατηρούνται:

  • Μειωμένος οπτικοκινητικός συντονισμός
  • Δυσκολία στη γραφή και τον γραπτό λόγο
  • Δυσκολία στο πέρασμα της μέσης γραμμής
  • Μειωμένη οπτική παρακολούθηση για ανάγνωση και γραφή
  • Μειωμένη ισορροπία σαν αποτέλεσμα της ακούσιας στροφής της κεφαλής σε κάθε πλευρά
  • Μονόπλευρες αντί για αμφοτερόπλευρες κινήσεις κατά τη βάδιση και το σημειωτόν
  • Δυσλεξία
  • Αρθρωτικές δυσκολίες
  • Δυσκολία στην ακουστική διάκριση
  • Μειωμένη αίσθηση του προσανατολισμού
  • Δυσκολίες στη συγκέντρωση και τον αμφίπλευρο συντονισμό
  • Έντονοι πόνοι στην ωμική ζώνη

Το A.T.N.R: είναι δυνατόν να είναι ασθενές ή να απουσιάζει τελείως στην μία πλευρά

 

Συμμετρικό Τονικό Αντανακλαστικό του Αυχένα  (Symmetrical Tonic Neck Reflex / S.T.N.R)

  • Μέσω της επίδρασης του S.T.N.R αναπτύσσονται το αιθουσαίο, το οπτικό και το ιδιοδεκτικό σύστημα
  • Το βρέφος έχει την ικανότητα να αψηφά τη βαρύτητα έχοντας τη δυνατότητα να συγχρονίζει για πρώτη φορά διαφορετικά συστήματα μαζί:
  1. Το αιθουσαίο = ισορροπία
  2. Το οπτικό = παρακολούθηση σε κατακόρυφο άξονα
  3. Το ιδιοδεκτικό = αντίληψη της θέσης του κορμού που βρίσκεται σε διαφορετικό σημείο σε σχέση με τα άκρα και παρόλα αυτά συντονίζεται

Μέσω της επίδρασης του S.T.N.R.:

  • Η ελαστικότητα των δακτύλων καθώς ανοίγουν και κλείνουν
  • Ο οπτικοκινητικός συντονισμός
  • Η οπτική παρακολούθηση και σύγκλειση, που βοηθούν το παιδί να μην χάνει τη γραμμή όταν κάνει ανάγνωση και να τοποθετεί τα γράμματα όταν γράφει
  • Η προσαρμογή του ματιού, η οποία θα το βοηθήσει στην κατάκτηση της αντιγραφής από τον πίνακα, την ικανότητα δηλαδή να μπορεί να εναλλάσσει την κοντινή και την περιφερική του όραση
  • Η δυνατότητα να διατηρεί την καθιστή θέση χωρίς να καταβάλλει προσπάθεια
  • Την αίσθηση του πηγαίνω μπροστά και πίσω, μεταφέροντας το βάρος του σώματός μου καθώς επίσης και το σταμάτημα της ταχύτητας της κίνησης που αποτελεί πολύ σημαντικό στοιχείο για τον έλεγχο της εκτεταμένης προσοχής (ανασταλτικός έλεγχος)
  • Η βάση για τον γραπτό λόγο, γράφοντας πάνω σε γραμμή και σε ίσια στήλη

Αντίδραση παθητικής κάμψης κεφαλής:

  • Αυτόματη κάμψη των άνω άκρων & έκταση των κάτω άκρων

Αντίδραση παθητικής έκτασης κεφαλής:

Αυτόματη έκταση των άνω άκρων & κάμψη των κάτω άκρων

Εμφανίζεται: τέλη του 1ου μήνα

Εξαλείφεται: 4ο μήνα

Σε περίπτωση που δεν απαρτιωθεί παρατηρούνται:

  • Κακή στάση σώματος
  • Πονοκέφαλοι από την τάση των μυών
  • Φτωχός οπτικοκινητικός συντονισμός (messy eater & clumsy)
  • Πρότυπο βάδισης χωρίς διαγώνιες κινήσεις
  • Δυσκολία παραμονής του παιδιού σε δραστηριότητα
  • Δυσκολία να παρακολουθεί κάτι μακριά και κοντά (εναλλαγή περιφερικής και εστιακής προσοχής)
  • Η αντιγραφή από τον πίνακα γίνεται με πολύ αργό ρυθμό
  • Δυσκολία στην εκμάθηση κολύμβησης
  • Δυσκολία να καθίσει σε ένα σημείο για αρκετή ώρα και να είναι συγκεντρωμένο

Σοβαρά προσβεβλημένο παιδί με θετικό S.T.N.R: ολική εικόνα κάμψης, δεν μπορεί να εκτείνει τα χέρια του ( όταν προσπαθήσουμε να το τοποθετήσουμε σε 4ποδική θέση).ΑΝ ΤΟ ΚΕΦΑΛΙ ΤΟΥ ΑΝΥΨΩΘΕΙ ΠΑΘΗΤΙΚΑ = εκτείνει τα χέρια αλλά τα πόδια μένουν μπλοκαρισμένα σε θέση ολικής κάμψης εξαιτίας της επίδρασης του S.T.N.R.  Αδύνατον να υιοθετήσεις την 4ποδική θέση.

Λιγότερο προσβεβλημένο παιδί: : μπορεί να γονατίσει χρησιμοποιώντας το S.T.N.R. Αλλά δεν μπορούν να εκτείνουν τα κάτω άκρα ώστε να έρθουν σε 4ποδική θέση ή να κινηθούν με εναλλαγή όπως στο μπουσούλημα

Σε έντονο S.T.N.R: είναι αδύνατος ο διαχωρισμός των κάτω άκρων

 

Εξαρτημένες Αντιδράσεις (Associated Reactions)

Παθολογική επίδραση: το σπουδαιότερο από τα μη φυσιολογικά αντανακλαστικά που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη βραχύνσεων και παραμορφώσεων.

Είναι: Τονικά αντανακλαστικά που απλώνονται από ένα μέλος στο υπόλοιπο σώμα

Σε εγκεφαλική δυσλειτουργία: παράγουν εκτεταμένη αύξηση του τόνου σε όλα τα μέρη του σώματος

Σε τετραπληγία: η προσπάθεια κίνησης ενός μέλους αυξάνει την υπερτονία σε όλο το σώμα

Δεν πρέπει να μπερδεύονται με: τις εξαρτημένες κινήσεις ( τις οποίες όλοι τείνουμε να έχουμε όταν επιχειρούμε κάτι με μεγάλη προσπάθεια και που επίσης εμφανίζονται όταν μαθαίνουμε μία νέα δεξιότητα).π.χ. όταν προσπαθούμε ν μάθουμε να γράφουμε.

Οι εξαρτημένες κινήσεις : ποτέ δεν είναι στερεότυπες και δεν εμφανίζονται με τα ίδια απαράλλακτα κινητικά πρότυπα, όπως συμβαίνει με τις εξαρτημένες αντιδράσεις

Οι εξαρτημένες αντιδράσεις:

  • Είναι στερεότυπες
  • Πάντα εκτελούνται με τα ίδια παθολογικά πρότυπα κίνησης
  • Παράγουν αυξημένο τόνο (υπερτονία)
  • Δίνουν σαν αποτέλεσμα μια εμφανή εικόνα μη φυσιολογικής θέσης
  • Γίνονται πιο έντονες με τον φόβο, την απώλεια ισορροπίας, την έντονη προσπάθεια

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας μας δεν θα πρέπει να επιβάλλουμε σε κάποιο παιδί να χρησιμοποιεί κάποιο μέλος του με προσπάθεια.

Στην προσπάθειά μας να βελτιώσουμε την λειτουργικότητα ενός μέλους, μπορεί να επιδεινώσουμε το υπόλοιπο σώμα

Η θεραπεία μας πρέπει να αντιμετωπίζει τον κάθε ασθενή σαν σύνολο

 

Withdrawal Reflex

  • Είναι προστατευτική αντίδραση

Απουσιάζει : σε βρέφη με νευρολογική διαταραχή

Εμφανίζεται: κατά τη γέννηση

Παραμένει: καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής

Αντίδραση στο ερέθισμα: τριπλή έκταση (ισχίο – γόνατο – ποδοκνημική άρθρωση) του ενός γόνατος τριπλή κάμψη  του άλλου γόνατος

 

 

Parachute Reflex

Εμφάνιση: 6ο – 9ο μήνα

Παραμένει: καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής

Απουσιάζει ή εμφανίζεται παθολογικά: σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση (Ε.Π)

Μπορεί να παρουσιάζεται ασύμμετρα: στην σπαστική ημιπληγία

 

 

 

 

Επαφή

My Child PhysioCenter
Δημαρχείου 4
Μεταμόρφωση, 14452, Αθήνα.

211 40 60 726

© 2015 Όλα τα δικαιώματα κατοχυρωμένα

My Child PhysioCenter